Tuesday, April 6, 2010

Health Reform: The Impact on Insurers

A post by Maggie Mahar on The Health Care Blog today tries to assess the short and long-term impact of federal health reform legislation on insurers. She highlights many of the same cost-driving changes I have tried to bring to light and rightfully questions the myth that the bill is a boon for insurers. This myth is not so much a myth as an intentional delusion that was needed to secure the bill's passage. You can find her post at www.thehealthcareblog.com.


Although she hits many of the right notes, I am not in full agreement with some of her conclusions. Her assertion that not-for-profit regional plans will fare better than national for-profits is unlikely to prove true. At Harvard Pilgrim we estimated that the value of the new premium tax alone would exceed our annual net income. Regionals will find it difficult not only to bear the cost burden but to increase premiums or convince providers that they must accept lower rates. Nationals will find more and more effective ways of spreading and passing along these new costs across multiple business lines. No amount of medical management will help regional not-for-profits withstand the new taxes and the Medicare cost-shifting built into the bill.

I also find it hard to believe that Congress will revisit the individual mandate and strengthen it. If anything, the political pressure will be to weaken it. The best we can hope for is that it stays as is, and I would not expect much improvement in the risk pool from the existing mandate. Massachusetts has an even stronger mandate yet is suffering from a post-reform cost explosion so great that the Governor, in frustration, has imposed arbitrary premium caps.

As for the prediction that the legislation will drive insurers to be more efficient, this is probably the case, but the savings will be a mere drop in the bucket of potential system savings. Nothing in the legislation addresses the true cost problems in the commercial sector - cost shifting from Medicare, hospital-physican consolidation, lack of transparency, and consumer unwillingness to accept limits on provider choice.

2 comments:

  1. aseks.com fantazi gecesi. seksmarketiniz.com kaliteli seks. cinselfantaziurunleri.com Fantazi alemi sismebebekshop.com ürünleri. seks shop da indirim. sexshop indirim sitesi. sex shop indirimli ürünler hakkında. erotik shop sağlıklı seks yap. erotik market fantazi gecesi.

    ReplyDelete
  2. Porno filmler ülkemizde bir çok kişi tarafından izlenmekte olan filmlerdir ve insanlara bu hizmeti sağlamak için bir çok site bulunmaktadır. Porno film izlenebilecek
    sitelerin bazılar kendi içerisinde kategorilere ayrılırken bazıları ise konuya özel olarak açılmaktadır. Dünyada da bir çok kişi tarafından ziyaret edilen porno siteleri vardır.
    İnternet sektörünün önemli bir kısmını oluşturan porno filmleri almak kimi zaman çok pahalı olduğu için insanlar bu sitelere girerek istedikleri porno izle filmleri izlemektedirler.
    Herkesin zevkine göre özel olarak tasarlanmış olan porno siteler kurallara uygun olarak yapılmıştır. Ülkemizde de bir çok ziyaretçisi olan porno siteler bulunmaktadır.
    En çok girilen ve tıklanan siteler bu türlü yetişkin siteleridir. Bu sitelerden film izlemek oldukça keyiflidir. Porno siteleri kullanıcılarına farklı hizmetler sağlamak ve en iyisini kullanıcılarına sunmak için özenle hazırlanmış sitelerdir.
    Kullanıcılarına donmadan film izleme fırsatı sunabilen bu sitelerde aynı zamanda kullanıcılarına video izlemenin dışında resimlere bakmalarına da imkan sağlamaktadırlar. Yeni çıkan filmleri anında bulup izleyebilirsiniz.
    Yeni çıkan ve yıldız olmaya hazır bir çok oyuncuyu bulabilir, hayranı olduğunuz kişilerin filmlerini donmadan izleyebilirsiniz. Hayranı olduğunuz sikiş yıldızların bütün filmlerine hemen ulaşabilir ve onları kolaylıkla izleyebilirsiniz.
    Aynı zamanda farklı içeriklerde ve farklı konularda da bir çok filmin bulunduğu bu porno izleme sitelerinde istediğiniz türde canınızın istediği kadar film izleyebilirsiniz.

    ReplyDelete